اولویت بندی عوامل کسورات بیمه ای پرونده های بستری بیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس به روش آنتروپی شانون

نویسندگان

فرید خرمی

f. khorrmmy راحیل حسینی اشپلا

r. hosseini eshpala طیبه بنی اسدی

t. baniasadi ندا آذرمهر

n. azarmehr فرحناز محمدی

چکیده

مقدمه: با توجه به تعرفه های پایین خدمات تشخیصی و درمانی در بیمارستانهای دولتی و هزینه های بالای خدمات بهداشتی و درمانی، لزوم وصول کلیه درآمدها از سازمانهای بیمه گر ضروری است. این پژوهش با هدف اصلی اولویت بندی عوامل کسورات بیمه ای به منظور مداخله هدفمند در بیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس انجام گرفته است. روش کار: این پژوهش کاربردی از نوع توصیفی - تحلیلی و مقطعی است. جامعه پژوهش شامل کل 2300 پرونده مشمول کسورات اسناد بیمه ای بیماران بستری در سه ماهه دوم سال 1387 بود. داده های مورد نیاز پژوهش از مستندات اسناد پزشکی سازمانهای بیمه گر و مرکز آموزشی درمانی شهیدمحمدی استخراج گردبد، سپس عوامل کسورات به روش آنتروپی شانون وزن دهی و رتبه بندی شد و داده های توصیفی نیز توسط نرم افزار spss 16 مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج: بیشترین کسورات مربوط به صندوق روستایی بیمه خدمات درمانی با 53%، صندوق بستری شهری بیمه خدمات درمانی 14% و بیمه تامین اجتماعی 11% بوده است. بخش ارتوپدی (33%) و بخش جراحی عمومی (17%) بیشترین کسورات را در بین بخش ها داشتند. پس از وزن دهی، مهمترین عوامل کسورات به ترتیب اولویت شامل حق العمل، دارو، تمام وقتی جغرافیایی و بیهوشی بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج، بیشترین عوامل کسورات مربوط به بخش های جراحی بود، که اکثراً ناشی از عدم آشنایی پزشکان و سایر پرسنل درگیر در فرآیند درمان بیمار با قوانین بیمه ای است. آموزش گروه مراقبت درمانی، بکارگیری سیستم های اطلاعات بیمارستانی و همچنین ارائه بازخورد کسورات به کارکنان می تواند باعث کاهش کسورات گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

میزان و علل کسورات بیمه‌ای سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح در یک بیمارستان منتخب نظامی شهر تهران

زمینه و هدف: امروزه بخش عمده درآمدهای بیمارستان ها از سازمان های بیمه گر تامین میگردد. این مطالعه با هدف بررسی میزان و علل کسورات بیمه ای سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح (ساخد) در یک بیمارستان منتخب نظامی شهر تهران انجام گرفت. روش‌ها: مطالعه به صورت مقطعی گذشته نگر در سال 94 انجام گرفت. همه پرونده های بستری طرف قرارداد با بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح مشمول کسورات به روش سرشماری، با استفاده ا...

متن کامل

بررسی علل کسورات بیمه ای از دیدگاه کارشناسان بیمه در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

Background and Aim: The most important issues that always absorb accuracy and effort of hospital, is the mastery and control over the financial status for the hospital resources management. In all countries, the medical centers are considered as a vital community resource and must be managed in line with the interests of society. Hence, these studies aimed to investigate the causes of insurance...

متن کامل

ارزیابی مالی شرکت های بیمه خصوصی و دولتی با استفاده از روش تلفیقی کارایی متقاطع و آنتروپی شانون

صنعت بیمه در ایران صنعتی رو به رشد است، که علیرغم سابقه طولانی حضور آن در بازار اقتصادی ایران، هنوز نتوانسته است ضریب نفوذ مناسب در بازار پیدا کند. از سوی دیگر افزایش شرکت های خصوصی و افزایش رقابت در کنار شرایط نامناسب اقتصادی فعالان بخش خصوصی در بخشهای صنعت و خدمات و کاهش سهم بیمه از سبد خانواده های ایرانی با توجه به سایر هزینه های موجود، شرایط کاری صنعت بیمه را سخت تر کرده است.در این مقاله رو...

متن کامل

بررسی علل کسورات بیمه ای از دیدگاه کارشناسان بیمه در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

زمینه و هدف: از مهمترین مسائلی که همواره توجه مدیران مراکز درمانی را به خود معطوف داشته، کنترل وضعیت مالی و تأمین منابع این مراکز می باشد. مراکز درمانی به عنوان یک منبع حیاتی تلقی شده و یکی از اهدافشان ارتقای سطح سلامت اجتماع از طریق کاهش هزینه های آنهاست. بدین لحاظ این مطالعه با هدف بررسی علل کسورات بیمه ای انجام گردید. روش بررسی: مطالعه بصورت توصیفی و گذشته نگر در سال ۱۳۹۲ انجام گردید. جمعیت ...

متن کامل

عوامل کلیدی اثرگذار بر موفقیت کسب¬وکارهای خانوادگی اولویت¬بندی با روش تحلیل شبکه¬ای

هدف این مقاله بررسی عوامل کلیدی اثرگذار بر موفقیت کسب­ وکارهای خانوادگی، ارایه­ی مجموعه­ای نظام­مند از عوامل و فعالیت­های برتر در مدیریت کسب­­وکارهای خانوادگی در ایران، و همچنین اولویت­بندی این عوامل از دیدگاه کارشناسان و مدیران/مالکان کسب‌وکارهای خانوادگی است. این تحقیق از نوع تحقیقات کیفی و از نظر هدف تحقیق جزو پژوهش‌های کاربردی بوده و از نظر گردآوری داده‌ها، تحقیق داخلی (مصاحبه با خبرگان) می...

متن کامل

مقایسه روش های تصمیم گیری چندشاخصه ای گروهی فازی در اولویت بندی پروژه های انتقال آب

منابع آبی، بنیان اصلی توسعه پایدار کشورهاست. توزیع غیریکنواخت مکانی و زمانی منابع آب، یکی از عوامل کمبود آب در مناطق خشک و نیمه‌خشک می‌باشد که انتقال آب بین‌حوضه‌ای به‌عنوان یک راه‌حل برای رفع این مشکل مطرح می‌شود. به علت تعدّد پروژه‌های قابل اجرا و هزینه زیاد اجرای همزمان آنها، ترتیب اجرای این پروژه‌ها اهمیت می‌یابد. بنابراین یکی از مسائل مهم مطرح در مدیریت منابع آب، اولویت‌بندی پروژه‌هاست. تصم...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
hormozgan medical journal

جلد ۱۷، شماره ۱، صفحات ۷۷-۸۲

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023